穴位名
手三里 shǒusānlǐ,出《针灸甲乙经》。别名称三里、上三里、鬼邪。手即上肢,三为数字,里乃居也,此穴居上肢肘髎穴下3寸,故名手三里。
经属
属手阳明大肠经。
定位与取法
定位:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。
取法:先找到阳溪(手掌侧放,拇指伸直向上翘起,腕背桡侧有一凹陷处即是)、曲池(屈肘成直角,先找到肘横纹终点,再找到肱骨外上踝,两者连线中点处),两者连线上曲池下3横指即是。
解剖
穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕长、短伸肌、旋后肌。有桡侧返动、静脉的分支。神经分布同温熘(分布着前臂背侧皮神经和桡神经深支。)。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针由皮肤经皮下筋膜,穿前臂筋膜,入桡侧腕长、短伸肌,在桡神经深支的外侧,针可深低旋后肌。以上诸肌均由桡神经深支支配。
作用与主治
作用:通经活络,清热明目,调理肠胃
主治:五官及肠胃疾患等:如肘臂疼痛,肢瘫痪麻木,上肢不遂,上肢神经痛,中风半身不遂,肘关节周围软组织损伤,腰背痛,颊肿,瘰疬,腹痛,腹胀,腹泻,霍乱,吐泻,齿痛,口,三叉神经痛,失音,喉痹,咽炎,眼目诸疾,胃炎,消化性溃疡,瘰疬等。
刺灸法
刺法:直刺0.8~1.2寸,局部有酸胀沉重感,可向手背部扩散。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。注意:手三里在关节附近,禁用直接灸。
按摩:常用拇指揉手三里穴,每次1~3分钟,可治疗腰膝痛。
配伍
1、配颊车穴治颊肿。
2、配中脘穴、足三里穴治溃疡病、腹泻。
3、配天井穴、少海穴治肘挛不伸。
4、配温熘穴、曲池穴、中渚穴、丰隆穴治喉痹不能言。
5、配臂臑穴、曲池穴、外关穴、合谷穴治上肢不遂。
6、配肩髃穴、合谷穴治腹胀,吐泻。
7、配肾俞穴、委中穴治急性腰扭伤。
文献摘要
《针灸甲乙经》:肠痛时寒,腰痛不得卧,手三里主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治手臂不仁,肘挛不伸,瘰疬。
《杂病穴法歌》:手三里,治舌风舞。
《针灸大成》:主霍乱遗矢,失音,齿痛,颊颔肿,瘰疬,手臂不仁,肘挛不伸,中风口僻,手足不遂。
《席弘赋》:手足上下针三里,食癖气块凭此取。
《杂病穴法歌》:头风目眩项捩强,申脉、金门、手三里。
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