穴位名
膈关 gěguān,出《针灸甲乙经》。膈,指膈肌。关,指机窍、关键之处,又指关口、关格。本穴内应膈肌,与膈俞平行,为胸腹交关之隔界,实为膈俞之附属,而与膈俞之功用亦密切有关矣,如胸膈之关口且可开通关格也,因以为名。
经属
属足太阳膀胱经。
定位与取法
定位:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开3寸。
取法:肩胛骨下角水平连线与肩胛骨脊柱缘的垂直线交点即是。
解剖
穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支。分布着第六、七胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支。皮肤由第六、七、八胸神经后支的外侧支分布。
作用与主治
作用:宽胸理气,和胃降逆。
主治:膈、胃及局部疾患:如呕吐,噎膈,嗳气吞酸,呃逆不止,胸腹满痛,小便黄赤,脊强背痛,浑身骨节疼痛,呕吐,食不下,胸闷,脊背强痛,呃逆,现代又多用膈关穴治疗膈肌痉挛,肋间神经痛,胃痛,胃出血,脊背疼痛,肠炎等。
配伍
1、配足三里穴、公孙穴治食欲不振,胃痛,肠炎。
2、配内关穴治疗嗳气。
3、配天突穴,内关穴治呕吐,嗳气,膈肌痉挛。
4、配大椎穴、膈俞穴、脾俞穴治血病。
5、配膈俞穴、足三里穴、血海穴治皮肤病。
6、配大椎穴、肩井穴、天宗穴、肩髂穴治肩背麻木疼痛。
刺灸法
刺法:斜刺0.5~0.8寸,不可深刺,避免伤及内脏。
灸法:艾条灸5-15分钟,或艾炷灸3-7壮。
按摩:经常用按摩槌敲打刺激膈关穴,可防治呕吐、打嗝、胃痛等症:胸闷、呕吐时,可用艾条灸膈关,每次灸10~15分钟。
文献摘要
《针灸甲乙经》:背痛恶寒、嵴强俯仰难、食不下、呕吐多涎,膈关主之。
《外台秘要》:膈关……食不下,呕吐多涎。
《铜人腧穴针灸图经》:胸中噎闷。
《备急千金要方》:主背恶寒痛急强。
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