成人糖尿病酮症酸中毒要以患者病情的实际情况来进行处理,建议尽快至医院就诊,在医师指导下进行补液、降糖、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等治疗,同时需要积极寻找和消除诱因。
1.补液:补液是治疗的关键环节。基本原则为“先快后慢,先盐后糖”。轻度脱水不伴酸中毒者可以口服补液,中度以上的酮症酸中毒病人须进行静脉补液。
2.降糖治疗:糖尿病酮症酸中毒时一般采用小剂量(短效)胰岛素治疗方案。通常将短效胰岛素加人生理盐水中持续静脉滴注亦可间歇静脉注射,同时密切监测血糖,当血糖下降至13.9mmo/l时,改为葡萄糖加胰岛素滴注,病情稳定后过渡到胰岛素常规皮下注射。
3.纠正电解质及酸碱平衡失调:输液和胰岛素治疗后酮体水平下降酸中毒可自行纠正,一般不建议积极补碱。糖尿病酮症酸中毒患者可能会有不同程度的低血钾,可以根据尿量情况予以适量补钾。
4.处理诱发病和防治并发症:防治重要并发症特别是脑水肿和肾功能衰竭,维持重要脏器功能。
糖尿病酮症酸中毒是十分危险的情况,若出现糖尿病酮症酸中毒应立即到医院就诊。
温馨提示:科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。
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