孕检促甲状腺激素偏高是什么?-j9九游会老哥交流必备社区

孕检时发现促甲状腺激素偏高可能是甲减或亚临床甲减。

在孕早期，胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素水平（hcg）升高，通常在8～10周到达高峰。hcg的部分结构与促甲状腺激素相似，具有刺激甲状腺的作用。甲状腺激素增多，从而抑制tsh分泌，会导致血清tsh水平降低20%～30％。tsh水平下限较非孕期妇女平均降低0.4mu/l。

血清hcg水平升高即tsh水平降低发生在孕8～14周，孕10～12周是tsh下降的最低点。妊娠早期tsh上限的切点值可以通过普通人群tsh参考范围上限下降22％得到的数值或者4.0mu/l。

由此可见，孕期促甲状腺激素水平比非孕期偏低，如果出现促甲状腺激素升高，可能是甲减或亚临床甲减，要结合ft4水平判断，ft4减低的为甲减，ft4正常的为亚临床甲减。

无论是甲减还是亚临床甲减，孕期均要补充甲状腺激素治疗，治疗目标是将tsh控制在妊娠特异性参考范围的下1/2。如果妊娠特异性的参考范围难以获得，则可努力控制血清tsh低于2.5mu/l。