冠状动脉介入手术和冠状动脉搭桥手术有什么区别-j9九游会老哥交流必备社区

冠状动脉介入手术（pci）是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。冠状动脉搭桥术（cabg）是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供，缓解心绞痛，提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。

pci的适应证：单支或者双支并病变、低危的三支病变、低危左主干病变、不耐受外科搭桥。主要操作：于桡动脉或股动脉处穿刺，导丝/导管经穿刺处，到达病变血管；通过球囊扩张将病变血管撑开，然后运送支架，到达病变血管后，通过球囊充气，将支架扩张从而滞留在血管处，恢复血流，撤出导管导丝，动脉穿刺处压迫止血。pci手术普及性更广，大部分医院可进行。操作方便、创伤小，在一定程度上能重复进行。术后恢复快，2~3天即可恢复；但术后需要长期服用抗血小板药物，另外心绞痛症状复发需要再次介入治疗的相对较多。

cabg的适应证：高危左主干病变，多支多处血管病变，尤其是三支病变、合并严重的前降支近端病变和（或）射血分数低下者（ef＜50%），血管条件不宜做介入治疗，冠状动脉同时合并其他需要外科手术治疗的心脏疾病，如瓣膜病、先天性心脏病或者心肌梗死并发症。主要操作：沿胸骨正中切开皮肤和胸骨，打开胸腔；建立体外循环，停跳（或不停跳）心脏，利用人工心肺机代替心脏泵血；将截取的自身健康血管（大隐静脉、胸廓内动脉、桡动脉）一端缝合至冠脉阻塞处远端，一端接至主动脉；撤除人工心肺机，关闭胸腔。cabg手术对术者及医院要求高，并未广泛普及；搭桥手术后症状复发的较少；但手术创伤较大，手术风险较高，术后恢复较慢，重复手术可行性低。