发生在65岁以上的人群,主要是指胃和十二指肠的慢性溃疡,以胃溃疡多见。
1.主要症状
上腹部疼痛或不适感,多与进食有关,疼痛表现为慢性的隐痛,常常自然缓解,但也反复发作。
因为老年人神经反应迟钝,对疼痛的敏感性降低,仅有1/3的人有典型的上腹疼痛,而2/3的人症状不典型或无症状。
2.严重症状
部分人以并发症(消化性溃疡引起的其他疾病)的表现为首发症状。
①出血
老年人溃疡出血率较高。慢性、小量出血可表现为黑粪(柏油样的粪便)、便血等。
急性、大量出血可表现为呕血,甚至出现头晕、心慌、冷汗等,甚至出现晕厥、四肢冰凉、脉搏细弱等休克的症状。
②穿孔
表现为突然发生的剧烈腹痛,常呈刀割或烧灼样痛,可以为持续性剧痛,也可以是阵发性疼痛,逐渐加重。疼痛很快扩散至全腹部,也可引起肩部刺痛或酸痛。
老年消化性溃疡穿孔有时临床表现并不严重,但实际病情可能很重,要特别注意。
③幽门梗阻
表现为频繁地恶心、呕吐,呕吐后会感觉舒服一点,但呕吐可引起脱水,并且会日渐加重,导致体重下降,这时就会出现头痛、乏力、口渴,但又不敢进食,重者可出现虚脱,甚至昏迷。
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